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FAX用紙でのご注文をご希望の方はこちらからダウンロードが可能です。

過去にご注文いただいた診察券の増刷について

▼会員登録がお済みの場合
「マイページ」上部注文履歴ボタンより「再注文」が可能です。前回注文分から掲載情報修正、枚数や加工など内容を変更してのご注文も可能です。

▼登録前・または非会員様の場合
下記フォームより商品情報、お届け先・お支払い情報等を入力いただきご注文ください。または旧「増刷ご注文フォーム」より送信いただくことも可能です。

ご注文の商品※必須
件名
デザイン会社様などがご注文の際に任意で入れることができます。
(マイページで表示されます)
【例】●●クリニックさま分診察券
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テンプレート※必須
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掲載情報、その他デザインのご希望
どちらかお選びください※必須
デザイン作成コース※必須
レイアウトのご確認は※必須
変更箇所の御指示について
この後、弊社スタッフより前回レイアウトを添付したメールをお送りいたします。お手数ではございますが、レイアウトを印刷したのち変更箇所を書き込んでいただき、FAXまたはメールにてお送りください。
簡単な変更であれば、下記の欄に変更箇所をお書きいただくことも可能です。
印刷オプション
連番・エンボス印字※必須
番 ~ 
例:00001番~01000番
バーコード印字※必須
特色印刷※必須
表面印刷色
裏面印刷色
封筒の色※必須
   色の見本
印刷色※必須
印刷色※必須
DIC番号、希望の色系統
具体的なDIC番号、または希望の色系統をお書きください。
※選択肢にないお色で印刷することも可能ですが、刷色の変更料金として1500円を別途頂戴いたします。
※弊社の薬袋は1色刷りです。複数の色を使用するデザインで印刷することはできませんのでご了承ください。
貼り合わせ位置※必須
開口部の仕上げ※必須
印刷枚数※必須
特急対応(有料オプション)※必須
ご開院が迫っている場合等、状況に応じ出来る限りの対応をさせて頂きますので
商品お受け取り希望の具体的なお日にちを備考欄にお書き下さい。
簡易診察券も併せて注文する
印刷色※必須
備考

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